Žádost o stáž

Titul + Jméno a příjmení

Datum narození + místo

Bydliště

E-mail

Telefon

Název a adresa školy/zaměstnavatele

Uveďte včetně IČO a jména zastoupené osoby

Zaměření a obor studia

Ročník VŠ nebo VOŠ studia

1. ročník

2. ročník

3. ročník

4. ročník

5. ročník

Absolvent (rok absolvování)

Sociální status

Student

Zaměstnanec

Student a zaměstnanec

Uchazeč o zaměstnání

Jiné

Pracovní pozice

Termín výkonu odborné stáže /praxe (od - do)

Rozsah výkonu odborné stáže/praxe

Uveďte počet hodin denně a počet hodin celkem

Rozvržení odborné stáže/praxe

Uveďte dny v týdnu

Zaměření odborné stáže/praxe

Uveďte také vaše očekávání a preferovanou službu nebo preferovanou cílovou skupinu klientů (může jich být i více)

Odesláním formuláře souhlasíte se zpracováním osobních údajů za účelem sjednání stáže nebo praxe.

Mgr. Jana Dobrovolná
+420 734 417 000
jana.dobrovolna@pol.hk.caritas.cz

Oblastní charita
Polička